Рак молочной железы.

 Рак молочной железы (РМЖ) у собак занимает второе место по частоте встречаемости среди онкологических болезней собак. В 50 % случаев носит злокачественный характер, из них у 25% страдающих животных БУДЕТ НЕБЛАГОПРИЯТНЫЙ ПРОГНОЗ. Основная причина РМЖ- дисгормональные нарушения. Увеличивают риск развития РМЖ частые ложные щенности и бесконтрольное применение препаратов прогестерона для предотвращения течки. У этого заболевания нет породной предрасположенности. Могут болеть все возрастные группы, но пик заболеваемости 7-10 лет. Первичные доброкачественные новообразования молочных желёз регистрируются в 2-5 раз чаще, чем злокачественные. Самцы болеют крайне редко (1% от всех РМЖ).

 Существует профилактика возникновения новообразований молочной железы. Кастрация (удаление яичников у сук) в раннем возрасте, снижает риск РМЖ:

• до 0.05-0.5% при выполнении операции до первой течки,
• до 8-10% при условии выполнении вмешательства между 1-й и 2-й течкой
• после второй до 25%.

Кастрация после 2-х летнего возраста практически не оказывает влияния на риск развития РМЖ.

РМЖ у кошек стоит на 3-м месте по частоте встречаемости среди онкологических заболеваний этого вида и только в 10-14% случаев можно встретить доброкачественные процессы. Более 85% из всех злокачественных новообразований - аденокарциномы, у которых прослеживается тенденция к агрессивному течению. У кошек нет породной предрасположенности и болеют чаще они в 10-12 лет. Применение препаратов для подавления течки, содержащих прогестерон и эстроген, увеличивает риск развития  РМЖ в 3-4 раза. Кастрация (овариоэктомия) до 6 месяцев снижает риск возникновения новообразований молочной железы у этого вида на 91%.

                                                      Факторы неблагоприятного прогноза.

Различают узловую форму течения болезни (80% случаев) и диффузную (20% случаев), которая имеет крайне неблагоприятный прогноз. У собак опухоли метастазируют лимфогенным и гематогенным путем (50 на 50), у кошек 80% гематогенные метастазы, чаще поражается плевра и развивается опухолевой плеврит (67-90%).  Низкодифференцированные опухоли всегда имеют плохой прогноз. Низкий митотический индекс, низкое количество рецепторов к половым гормонам, быстрая скорость роста, инвазия в лимфатические и кровеносные сосуды приводят к быстрому развитию заболевания. Простые карциномы имеют худший прогноз.

 Ветеринарный специалист может говорить о неблагоприятном прогнозе в случаях: поражения регионарных лимфатических узлов, изъязвления поверхности опухоли, неподвижности относительно кожи и окружающих тканей новообразования, отдалённых метастазах.

                                                           Лечение опухолей молочной железы.

  На данный момент развития ветеринарии, своевременное хирургическое вмешательство является золотым стандартом лечения РМЖ у животных. Целью лечения животного является полное избавления от заболевания, а в неблагоприятных случаях улучшение качества жизни пациента. Предоперационное цитологическое и гистологическое исследование материала редко имеет смысл, т.к. не влияет на тактику лечения. За исключением сомнений относительно присутствия другого новообразования мягких тканей.

Размер первичной опухоли имеет основополагающий фактор прогноза и выбора тактики лечения. Унилатеральная мастэктомия, (удаление одной гряды молочных холмов) является операцией выбора, но объём операции определяется ветеринарным врачом. При размере опухоли более 6 см у собак и более 3 см у кошек показана химиотерапия для продления продолжительности жизни.

Предоперационное обследование включает

1. Рентген грудной полости, не позднее 14 дней до оперативного лечения, в двух взаимно перпендикулярных плоскостях.
2. УЗИ брюшной полости.
3. Клинический и биохимический анализ крови (АЛТ, общий белок, альбумин, общий билирубин, креатинин, глюкоза, для кошек крайне желателен еще и Калий).

 В заключении статьи следует отметить важность своевременного (то есть наиболее раннего) обращения в ветеринарную клинику для осмотра Вашего любимца. Не забывайте, что только Вы и Ваши близкие могут наблюдать животного каждый день в привычной ему обстановке. Ведь это довольно просто, поглаживая, своего любимца по животику (во время игр или уходу за шерстью) проверять состояние молочных желёз.